コレラは、東南アジア等からの帰国者に感染がみられ、乳幼児や高齢者、持病を持つ人が感染すると重症化し、死に至る場合もあります｡ 最近は、海外旅行歴のない発病者が時々みつかっています。現在までにコレラの世界的流行は7回にわたって記録され、1817年に始まった第1次世界流行以来、1899年からの第6次世界大流行までは、すべてインドのベンガル地方から世界中に広がりました。第7次世界大流行は、1961年にインドネシアのセレベス島（現スラワシ島）に端を発し、この流行が現在も世界中に広がっていて、終息する気配がありません。コレラは、学校保健安全法施行規則で第三種の感染症に分類されています。

コレラの原因

コレラの原因はコレラ菌で、経口感染します。汚染された水、食物、感染者の便などから感染します。胃の酸性環境で死滅しなかった菌が、小腸下部に達し、定着・増殖し、感染局所で菌が産生したコレラ毒素が細胞内に侵入して病態を引き起こします。

コレラの症状

コレラの症状は、突然激しい水様性下痢と嘔吐ではじまり、脱水を引き起こします。軽症の場合には軟便の場合が多く、下痢が起こっても1日数回程度で、下痢便の量も1日1リットル以下です。しかし重症の場合には、腹部の不快感と不安感に続いて、突然下痢と嘔吐が始まり、ショックに陥ります。下痢便の性状は“米のとぎ汁様”と形容され、白色ないし灰白色の水様便で、多少の粘液が混じり、特有の甘くて生臭い臭いがあります。下痢便の量は1日10リットルないし数十リットルに及ぶことがあり、病期中の下痢便の総量が体重の2倍になることもあります。

コレラの予防

流行地に渡航した場合は、生水や氷、生の魚介類、生野菜、カットフルーツなどの生鮮食品に注意を払います。海外渡航者に対してワクチンを投与することがありますが、国内では通常使用しません。

登校（園）の基準

治癒するまで出席停止が望ましい。水質管理や手洗いの励行などの日頃の指導が重要です。

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